氫氧化鈣及其制劑自20世紀(jì)20年代由Hermann應(yīng)用于牙髓病治療以來,已有80余年的歷史,至今仍用于臨床。氫氧化鈣為白色粉末,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,可溶于水并解離成鈣離子,氫氧化鈣不論用于蓋髓,根尖誘導(dǎo)成形,還是根管消毒,其獨(dú)特的作用可能均來源于它自身的特性,即它的強(qiáng)堿性(PH9-12)和鈣離子的共同效應(yīng)。
蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護(hù)性材料的總稱。它的作用除隔絕外界刺激,控制牙髓炎癥,恢復(fù)牙髓健康和功能外,還可以促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。
理想的蓋髓劑應(yīng)該具備的性能:
?、儆辛己玫纳锵嗳菪?,對牙髓無刺激,無毒性
?、谟写龠M(jìn)牙髓組織修復(fù)再生的能力
?、塾休^強(qiáng)的殺菌,抑菌能力和滲透作用。
④良好的封閉性,藥效穩(wěn)定而持久,使用方便等。
至今,尚有的蓋髓劑還不能同時,滿足這些條件。氫氧化鈣及其制劑仍是目前應(yīng)用廣泛的蓋髓劑。
在根尖誘導(dǎo)成形中,將可促進(jìn)根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)劑的作用是控制根管內(nèi)感染,消除包括殘留根尖端牙髓,牙乳頭,尖周組織炎癥,恢復(fù)并促進(jìn)他們的修復(fù)功能,從而達(dá)到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根端閉合的目的。
氫氧化鈣具有誘導(dǎo)作用,其誘導(dǎo)作用同樣來源于他的強(qiáng)堿性和鈣離子的共同效應(yīng)。氫氧化鈣制劑是目前臨床誘導(dǎo)根尖形成的藥物,其成功率不等,約74%-96%
由于氫氧化鈣對根管內(nèi)多種細(xì)菌有殺傷作用,可滅活內(nèi)毒素,并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用,效果明顯,而且刺激性小,完全無毒,同時氫氧化鈣可促進(jìn)根尖周組織修復(fù),并可促進(jìn)根尖孔封閉,故氫氧化鈣成為當(dāng)前受關(guān)注的年輕恒牙根尖周治療的根管消毒劑。
氫氧化鈣既可做蓋髓劑又可作誘導(dǎo)劑,還可做根管消毒劑,它在牙髓病和根尖周病的治療中,特別是在兒童年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療中的廣泛應(yīng)用是其它治療藥物難以替代的。
氫氧化鈣有抗厭氧菌作用,對某些需氧菌有作用對能引起嚴(yán)重癥狀的細(xì)菌如產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌有快速的抗菌功能,對引起根管治療療程遷延的放線菌有殺菌功能。氫氧化鈣對根尖周組織無刺激作用,并能使根尖部吸收區(qū)出現(xiàn)新的牙骨質(zhì)及襯以成骨細(xì)胞的新骨。
小編:Amy